تبلیغات متنی
چاپ پرچم ، چاپ پارچه
آزمون علوم پایه دامپزشکی
ماسک سه لایه پزشکی
Hookah Shisha Tobacco
مربی سگ
خرید از چین
home theater in Los Angeles
گاوصندوق
Barabas Ropa de hombre
خرید لپ تاپ استوک
مبلمان اداری کلاسیک
گاوصندوق
مبلمان اداری کلاسیک
لوازم تاتو
مبلمان اداری کلاسیک
خرید لوازم خانگی
میز اداری مدرن
خرید جهیزیه عروس
گاوصندوق خانگی
میز مدیریتی سلطنتی
نردبان خانگی
صندلی نیلپر
صندلی اداری گلدسیت
قیمت لوله استیل
میز اداری مدرن
تجهیز صنعت
فایلها و مقالات دانشجویی

گزارش کارآموزی ساخت سوله و ساختمان اداری

يکشنبه 24 دی 1396
13:18
ف
گزارش کارآموزی ساخت سوله و ساختمان اداری

گزارش کارآموزی ساخت سوله و ساختمان اداری در 45 صفحه ورد قابل ویرایش

دانلود گزارش کارآموزی ساخت سوله و ساختمان اداری

گزارش کاراموزی ساخت سوله و ساختمان اداری
کاراموزی ساخت سوله و ساختمان اداری
کارورزی ساخت سوله و ساختمان اداری
دانلود گزارش کارآموزی ساخت سوله و ساختمان اداری
ساخت سوله 
 ساختمان اداری
دسته بندی گزارش کار آموزی و کارورزی
فرمت فایل doc
حجم فایل 16162 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 45

گزارش کارآموزی ساخت سوله و ساختمان اداری در 45 صفحه ورد قابل ویرایش

فهرست مطالب

عنوان                                                                              صفحه

بخش اول : نصب سوله

بررسی زمین پروژه از نظر عوارض                                                 1

كنترل ابعاد زمین با نقشه اجرایی                                           1

شروع عملیات خاك برداری                                                 1

پیاده كردن و میخ كوبی                                                     1

شروع عملیات پی كنی و قالب بندی                                       2

نصب كف ستون و بولت                                                    2

عملیات بتن ریزی                                                            3

مراحل نصب سوله                                                           3

بخش دوم: اداری  

مقدمه                                                                          8      

 بازدید از زمین و ریشه کنی                                                        10

 پیاده سازی نقشه                                                            11

 گود برداری                                                                  12

پی کنی                                                                                     13

آرماتوربندی شبکه فونداسیون                                               22

شمع كوبی                                                                    24

بتن                                                                            25

دستگاه بتن ساز یا مخلوط کن                                              33 

ویبره كردن بتن                                                               38

قالب بندی ستونها                                                            41

تیرچه                                                                          41

بلوک                                                                          42

پله های بتن مسلح                                                           43

دالها                                                                           44

دیوارها                                                                        47

ستون                                                                          51

آجر چینی                                                                     57

دیوار دو جداره                                                               58

نعل درگاه                                                                     58

سقف كاذب                                                                  59

تاسیسات                                                                      61

 

 

زمین پروژه از نظر عوارض ( پستی وبلندی) :

برای شروع به انجام هر پروژه عمرانی میبایست به شناخت و بررسی زمین آن پروژه پرداخت . در این ضمینه ما ابتدا با کمک دوربین ترازیاب تمام زمین محل احداث پروژه را ترازیابی کردیم و سپس با در دست داشتن کدهای ارتفاعی شروع به تسطیح  زمین

پروژه کردیم تا به کدهای مشخص شده در نقشه اجرایی برای اجرای فنداسیون  برسیم. در این مرحله است که میبایست حجم عملیات خاکی مشخص گردد تا با توجه به آن نوع وسیله خاکبرداری تعیین شود . در این پروژه با توجه به وسعت و کد ارتفاعی نقشه اجرایی لدر بهترین انتخاب برای برداشت خاک میباشد.

کنترل ابعاد زمین با نقشه اجرایی ( کنترل بر وکف ):

برای پیاده کردن هر نقشه اجرایی باید ارتفاع زمین پروژه با ارتفاع کف کوچه یا خیابان اطراف خود مورد بررسی قرار گیرد .اهمیت این موضوع به این علت است که همیشه باید کف پروژها قدری بالاتر از سطح خیابان قرار گیرد تا پس از کف سازی خیابان پروژه ما پایین تر از سطح خیابان قرار نگیرد تا پس از بارند گی نزولات  جوی به آن آسیبی نرساند . بر ساختمان هم از اهمیت خاصی برخوردار است و معمولا از لب جدول یا مثلا از تیرهای برق سنجیده می شود تا پروژه ها تماما در یک  راستا قرار گیرند. در این پروژه رفرنس ما برای کنترل ابعاد زمین دیوار همسایه  بود . تمامی طول ها در این مرحله باید انداره گیری شود وبه دقت کنترل گردد.عدم کنترل برداشت ها در این مرحله میتواند خسارت های بسیار سنگینی را به پروژه بزند .در این مرحله ما تمام طول ها را با استفاده از دوربین نقشه برداری پیاده کردیم و زاویای مورد نظر را که معمولا زوایای 90 درجه هستند پیاده کردیم.

شروع عملیات خاکبرداری :

در این مرحله وبا داشتن کدهای ارتفاعی برای ما پستی و بلندی ها مشخص می گردد و با استفاده از لدر که با وجود خاک بسیار نرم منطقه بهترین انتخاب ممکن برای خاک برداری می باشد شروع به عملیات خاکبرداری میکنیم . ما در این پروژه 80 سانتی متر خاکبرداری کردیم . تمامی خاک های برداشته شده در این مرحله به نقطه های از زمین که بلا استفاده بود حمل شد تا در مراحل بعدی از آن استفاده گردد . پس از اتمام کار یکبار دیگر کد های ارتفاعی را چک می کنیم تا از صحت عملیات خاکبرداری اطمینان حاصل.

 

پیاده کردن و میخ کوبی وریختن گچ :

در حین پیاده کردن نقشه ها تمامی نقاط برداشت شده را با میخ فولادی که در زمین کوبیده می شود مشخص می کنند . سپس سرتاسر کار را با ریختن گچ مشخص می کنند و روی آن شروع به قالب بندی می کنند .برای ریختن گچ فاصله بین میخ ها را با ریسمان کار به هم وصل می کنند و روی آن ها  گچ می ریزند . باید اطرف میخ های فولادی را با ریختن ملات ما سه سیمان ثابت کرد تا پایان پروژه میخ ها تکان نخورند . در ضمن میخ ها باید با فواصل مشخص از نقاط اصلی خود حفظ شوند . چون ممکن است میخ ها در حین پی کنی از بین بروند .

 

شروع عملیات پی کنی و قالب بندی  :

در این مرحله روی گچ های ریخته شده باید قالب بندی شود . ما در این پروژه از قالب اجری استفاده می کنیم . علت این انتخاب این است که ما در مرحله دیوار چینی می توانیم از این آجر ها دوباره استفاده کنیم  پس در هزینه  ها صرفه جویی مکنیم .

پس از چیدن دیوار به ارتفاع مورد نظر که در این پروژه 50سانتی متر برای شناژ و60 سانتی متر برای پی است بایستی به رگلاژ کردن کف پی پرداخت . این کار با ریختن بتن مگر یا همان بتن نظافت انجام می گیرد . تا اولا پی به طور مستقیم با خاک  در تماس نباشد و رفت و آمد کارگران در مرحله آرماتور بندی  باعث گلی شدن میلگردها نشود و سطح کاملا ترازی زیر پی ایجاد شود . در پایان دیوار چینی اطراف ها با پلاستیک گرفته تا اولا شیره بتن در حین بتن ریزی از لای بند های دیوار خارج نشود و ثانیا آجرها به بتن نچسبند تا بتوان از آن ها در مرحله دیوار چینی استفاده مجدد کرد . در نهایت کار قالب بندی پروژه که تقریبا 10 روز به طول انجاید به پایان رسید

دانلود گزارش کارآموزی ساخت سوله و ساختمان اداری


موضوعات:
[ بازدید : 110 ] [ امتیاز : 4 ] [ امتیاز شما : 1 2 3 4 5 6 ]

دانلود فرم قرارداد اجاره نامه خام - مخصوص اجاره دادن منزل مسکونی، مغازه تجاری و غیره

شنبه 23 دی 1396
22:23
ف
دانلود فرم قرارداد اجاره نامه خام - مخصوص اجاره دادن منزل مسکونی، مغازه تجاری و غیره

دانلود-فرم-قرارداد-اجاره-نامه-خام--مخصوص-اجاره-دادن-منزل-مسکونی-مغازه-تجاری-و-غیرهاین فایل به صورت فایل ورد قابل ویرایش می باشد و برای اجاره دادن ساختمان های مسکونی و تجاری بسیار مناسب می باشد.دانلود فایل


موضوعات:
[ بازدید : 91 ] [ امتیاز : 3 ] [ امتیاز شما : 1 2 3 4 5 6 ]

سازمانهای یادگیرنده

شنبه 23 دی 1396
12:36
ف
سازمانهای یادگیرنده

سازمانهای یادگیرنده سازمانهایی هستند که در آنها افراد به طور مستمر تواناییهای خود را افزون می سازند تا به نتایجی که مدنظر است دست یابند، جایی که الگوهای جدید تفکر رشد می یابند، اندیشه های جمعی و گروهی ترویج می شوند و افراد چگونگی آموختن را به اتفاق هم می آموزند

دانلود سازمانهای یادگیرنده

Learning Organizations
سازمانهای یادگیرنده
سازمانهای دانش آفرین
سازمانهای آرمانی
دسته بندی مدیریت
فرمت فایل docx
حجم فایل 112 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 224

سازمانهای یادگیرنده را به تعبیری دیگر می توان سازمانهای دانش آفرین نامید، سازمانهایی که در آنها خلق دانش و آگاهیهای جدید، ابداعات و ابتکارات یک کار تخصصی و اختصاصی نیست، بلکه نوعی رفتار همگانی و روشی است که همه اعضای سازمان بدان عمل می کنند. به عبارت دیگر سازمان دانش آفرین سازمانی است که هر فردی در آن انسانی خلاق و دانش آفرین است. در این سازمان تفکر، بحثهای جمعی، و کشف نظریات و افکار نو تشویق می شوند و نوآوران پرورش می یابند.

سازمانهایی با چنین ویژگیها و خصوصیات سازمانهایی آرمانی و خواستنی هستند، اما چگونه می توان به چنین سازمانهایی دست یافت و چطور می توان چنین سازمانهایی را طراحی و ایجاد نمود؟ چه برنامه ها و سیاستهایی باید اعمال شوند تا سازمانها به این وضعیت مطلوب انتقال یابند؟

آنچه در مورد این سازمانها ارائه شده بیشتر جنبه فلسفی و نگرشهای کلی داشته و کمتر به جنبه های عملی و کاربردی اشاره گردیده است. در مورد تعریف این گونه سازمانها بطور عملی و کاربردی تعریفی وجود ندارد، از نظر مدیریت رهنمود های روشن و صریحی بیان نشده و از نظر ابزار سنجش و ارزیابی این گونه سازمانها نیز وسیله ای در دست نیست. با توجه به ابهامات ونارساییهایی که موضوع سازمانهای یادگیرنده را احاطه کرده است، در این مقاله کوشش شده تا ضمن تشریح مفاهیم و موازین عملی و کاربردی آنها نیز حتی المقدور تبیین و ارائه گردد.

سازمانهای یادگیرنده

یادگیری را به گونه مختلف تعریف کرده اند، اما در تمامی این تعاریف تغییر رفتار به عنوان اساسی ترین رکن قلمداد گردیده است. یادگیری فرایندی است که در آن رفتارها و پندارهای افراد تغییر می یابد و به گونه های دیگر عمل می کنند. بدین ترتیب فرایند یادگیری هنگامی تحقق می یابد که تغییری در رفتارها و عملکرد افراد مشاهده شود.

گاهی مستقیما قابل مشاهده اند و گاهی به طور غیر مستقیم احساس می شوند از این رو تغییر در ادراکات، نحوه تفکر و به خاطر سپردن و تشخیص افراد هم در دایره آثار یادگیری قرار می گیرد.

سازمان یادگیرنده نیز در فراگیری از همین تعریف تبعیت می کند، بدین معنی که چنین سازمانی در طول زمان تغییر می کند و عملکرد هایش متحول می شوند. سازمان یادگیرنده سازمانی است که عملکردهایش پس از طریق آگاه کردن بهتر، بهبود می یابد و اصلاح می شود و از طریق فرایند ارتباط دامنه رفتارهای بالقوه اش را تغییر می دهد و تأثیر می بخشد.  سازمان ها زمانی یادگیرنده و دانش آفرین شمرده می شوند که بتوانند استنباطاتی را از تاریخ و تجربیات خود را بخاطر بیاورند و آنها را به صورت کاربردی راهنمای رفتارهایشان قرار دهند

یادگیری سازمانی فرایند یافتن خطاها و اشتباهات و رفع و اصلاح آنهاست. یادگیری سازمانی از طریق مشترک و همذهنی، الگوهای ذهنی و دانش، ایجاد می شود و بر تجربه و آگاهیهای گذشته و رویدادهای پیشین استوار است. همان گونه که از این تعاریف استنباط می شود یادگیری سازمانی فرایندی است که با کسب دانش و بهبود عملکرد در طرق مختلف رخ می دهد. به طور کلی می توان سازمان یادگیرنده را سازمانی دانست که در ایجاد، کسب، انتقال دانش مهارت داشته و تغییر و اصلاح رفتارهایش به کمک آگاهیهای جدید مکتسبه عمل کند. در این تعریف از سازمان یادگیرنده، ایجاد و خلق و نوآوری و خلاق بودن رکن اساسی را تشکیل می دهد. اما آفرینندگی و کسب دانش به تنهایی برای آنکه سازمانی یادگیرنده شود، کافی نیستَ، بلکه سازمان باید بتواند آن دانش را در رفتارها و عملکردهایش بکار گیرد و بهبود و اصلاح فعالیتهایی که به کمک آنها میسر سازد. به عنوان مثال امروزه در اغلب دانشکده های مدیریت مغرب زمین مدیریت کیفیت جامع تدریس و روشهای مختلف آن به عنوان دانش و آگاهی در سازمان آنها موجود است، اما دانشکده هایی که از آن در فعالیتهایشان نام می برند، معدود و انگشت شمارند. سازمانهای مشاوره ای روشهای مختلف مدیریت نوین و سازماندهی جدید را به خود عرضه می کنند و این بدان معناست که آنها از این شیوه ها آگاهند، ولی سازمانهای خود آنها عموما از تشکیلاتی قدیمی استفاده می کنند.

سازمانهای موفق و کامیاب امروز، سازمانهایی هستند که دانش جدید را خلق یا کسب کرده و آن را به طرق و شیوه های کاربردی برای بهبود فعالیتهایشان تبدیل نموده اند. آنها از شیوه های نو و خلاق برای اصلاح ساختار و عملکردشان بهره گرفته و از این رو می توانند برای ما سرمشق و الگو باشند.

ویژگیهای سازمانهای یادگیرنده

شاید با توصیف ویژگیها و خصوصیات سازمانهای یادگیرنده بتوان شمه کاملتری از این نوع سازمانها بدست داد و آنها را بهتر شناخت. سازمان یادگیرنده سازمانی است که به عنوان یک کل و مجموعه هماهنگ یاد می گیرد و پیش می رود. او خود راه را می یابد و جلو می رود، از تجربه ها همچون انسانی خردمند پند می آموزد و مسیر خود را تصحیح می کند. کسی او را کنترل نمی کند و مهارش را به این سو و آن سو نمی کشاند، سازمان یادگیرنده خود کنترل و خود فراگیرنده است و مسیر خویش را می یابد و به سوی هدف پیش می رود.

سازمان یادگیرنده درد و عشق آموختن دارد - سازمان یادگیرنده نیاز به آموختن را احساس می کند و در پی یادگیری است. سازمان یادگیرنده همچون انسانی است که به علت نیاز شوق آموختن دارد. سازمان اگر احساس کند که برای بقا، برای ادامه حیات و برای رشد در یک محیط مشحون از رقابت و تلاش باید بیاموزد، مسلما به دنبال یادگیری روانه خواهد شد و اگر چنین نیازی را احساس نکند انگیزه ای برای آموختن نخواهد داشت. سازمانی که حیاتش وابسته به بودجه ای است که به طور ثابت دریافت می کند، سازمانی که رقابتی را احساس نمی کند، سازمانی در قبال مسئولیتی که بر عهده دارد از نظر عملکردها مورد سوال قرار نمی گیرد، سازمانی که ارزیابی نمی شود و از حمایتی غیر منطقی برخوردار است نیازی به یاد گرفتن نخواهد داشت و در پی آموختن نخواهد رفت. بنابراین برای آنکه سازمانهایی یادگیرنده داشته باشیم باید آنها را در محیطی رقابت آمیز رشد دهیم و با دادن استقلال عمل به آنها محیطی فراهم آوریم تا موسسات خود را بیابند و خود اتکا شوند. سازمانها باید دائما تحت ارزیابی باشند و عملکردهایشان وارسی شود، در قبال مسئولیتی که بر عهده دارند مستمراً مورد پرسش قرار گیرند و هیچ سازمانی بیهوده حمایت نشود. در چنین فضایی سازمان درصدد یادگیری برخواهد آمد و برای حفظ خود می آموزد و آموخته هایش را بکار می گیرد، این سازمان در آموختن خودانگیز خواهد بود و عشق آموختن در آن درونی خواهد شد.

 


دانلود سازمانهای یادگیرنده


موضوعات:
[ بازدید : 92 ] [ امتیاز : 3 ] [ امتیاز شما : 1 2 3 4 5 6 ]

بررسی رابطه بین استرس شغلی و رضایت شغلی در میان امدادگران هلال احمر

پنجشنبه 21 دی 1396
22:26
ف
بررسی رابطه بین استرس شغلی و رضایت شغلی در میان امدادگران هلال احمر

پایان نامه کارشناسی رشته ی روانشناسی گرایش عمومی

دانلود بررسی رابطه بین استرس شغلی و رضایت شغلی در میان امدادگران هلال احمر

امدادگران هلال احمر
استرس شغلی
رضایت شغلی
دسته بندی پژوهش
فرمت فایل doc
حجم فایل 256 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 91

دارای 5 فصل کامل

دارای جداول و نمودارهای مربوطه

دارای پیوست

مراجع جامع و کامل

در 91 صفحه ورد و قابل ویرایش

=================

فصل 1: مقدمه

1-1- مقدمه

کشور ما در حال صنعتی شدن می باشد و ما در این زمینه راه درازی را در پیش داریم. با توجه به این موضوع، سازمان ها و شرکت ها باید توجه بیشتری را به مسائل داخلی در حوزه منابع انسانی معطوف دارند. امروزه استرس شغلی یکی از مهم ترین چالش هایی است که کارکنان با آن روبرو بوده اند، که این امر حتی بر عملکرد و توانایی های کاری کارکنان و همچنین سلامت جسمی و روحی انان موثر بوده است. استرس به عنوان ویژگی های ترکیبی از زندگی امروزی شناخته شده است. استرس شغلی می تواند با فهم دقیق علل و عوامل آن و همچنین تحقیقات متعدد در این زمینه بهخوبی کنترل شود. از طریق مطالعات می توان به نقش استرس در وقایع ناگهانی، عملکرد کارکنان، رضایت شغلی و تعهد سازمانی پی برد. بررسی استرس شغلی در وقایع و حوادث موضوع اصلی این تحقیق می باشد. فشارهای محیط کاری و اضطراب موجب افزایش فشار خون، بیماری های قلبی، تنگی نفس، افسردگی و سر درد می شود که این موارد می تواند میلیون ها دلار هزینه را برای سازمان ها در بر داشته باشد. با توجه به اهمیت منابع انسانی در سازمان هلال احمر، شناسایی عوامل و  مبنای تولید استرس در داخل سازمان از اهمیت بالایی با توجه به تاثیر گذاری این عوامل بر عملکرد کارکنان دارد. با توجه به این مورد که موقعیت کاری کارکنان این سازمان در بخش امداد و نجات به صورت دائمی با حوادث متعدد عجین شده است. لازم است تا به منظور کاهش استرس شغلی در جهت حفظ سلامت جسمی و روحی کارکنان مطالعات منظمی در زمینه شناسایی عوامل استرس زادی شغلی در جهت برنامه ریزی برای کنترل این استرس در محیط کار ارائه گردد. در این فصل از تحقیق تلاش می شود تا کلیاتی از طرح تحقیق بیان گردد.

1-1-بیان مسئله تحقیق

مفهوم کار از نظر پیشبرد سلامت بسیار ارزشمند است. کار این احساس را در فرد ایجاد می‌کند که به گروهی مهم و ارزشمند و مورد نیاز جامعه تعلق دارد و فرصتی فراهم می‌آورد که بتواند تواناییهای خود را نشان دهد و به تمرین و بهسازی آنها و کسب مهارتهای تازه بپردازد.در همه مشاغل در جامعه استرس وجود دارد و به گونه‌های مختلف بر آنها فشار وارد می‌آورد.تحولات شغلی نظیر تغییرات سازمانی و تغییر حقوق و دستمزد، ترفیعات شغلی، کاهش یا افزایش نیروی انسانی و دگرگونیهای اجتماعی موضوعهایی هستند که به نحوی بر فرد فشار آورده و او را دچار آشفتگی، نگرانی، تشویش و اضطراب می‌سازند(حسن زاده و همکاران،1384).

دانلود بررسی رابطه بین استرس شغلی و رضایت شغلی در میان امدادگران هلال احمر


موضوعات:
[ بازدید : 100 ] [ امتیاز : 4 ] [ امتیاز شما : 1 2 3 4 5 6 ]

جزوه فناورى نانو در صنعت آب و فاضلاب

پنجشنبه 21 دی 1396
13:32
ف
جزوه فناورى نانو در صنعت آب و فاضلاب

جزوه فناورى نانو در صنعت آب و فاضلاب

دانلود جزوه فناورى نانو در صنعت آب و فاضلاب

جزوه فناورى نانو در صنعت آب و فاضلاب
فناورى نانو  
فناورى نانو در حوزه آب و فاضلاب و صنایع وابسته  
فناورىهاى پیشرو و محصولات نانو در صنعت آب و فاضلاب  
محصولات فناورى نانو در تصفیه آب و فاضلاب
سامانه الكترودیالیز انتخابی جهت نیتراتزدایی از آب آشامیدنی  
سامانه نانو كاویتاسیون جهت آرسنیکزدایی از آب  
سامانه تصفیه آب و پساب
دسته بندی مهندسی شیمی
فرمت فایل pdf
حجم فایل 6273 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 31

جزوه فناورى نانو در صنعت آب و فاضلاب
فناورى نانو  
فناورى نانو در حوزه آب و فاضلاب و صنایع وابسته  
فناورىهاى پیشــرو و محصولات نانو در صنعت آب و فاضلاب  
محصولات فناورى نانو در تصفیه آب و فاضلاب
سامانه الكترودیالیز انتخابی جهت نیتراتزدایی از آب آشامیدنی  
سامانه نانو كاویتاسیون جهت آرسنیکزدایی از آب  
ســامانه تصفیه آب و پساب با استفاده از سیستمهاى نانوفیلتراسیون غشایی به روشهارمودینامیكی  
نانو فیلتر تصفیه آب خانگی  
دستگاه تصفیه آب دستی   lifesaver
سامانه تصفیه پساب صنعتی با روش پلاسما  
نانوذرات جاذب HSجهت حذف بوى نامطبوع شبكه فاضلاب شهرى  
غشاى نانوفیلتراسیون پلیمرى  
غشاهاى سرامیكی نانوساختار  
محصــولات فناورى نانــو در لولههاى آب و فاضلاب، پمپ و شیرآلات
لوله هاى بیصداى فاضلاب  
نانوافزودنی   PVC
اتصالات پی وى سی  
لوله و اتصالات ساختمانی از جنس   UPVC
نانـوپوششهاى سخت و مقاوم بر روى قطعات پمـپها
 نانوپوششهاى تزئینی بر روى شیرآلات بهداشتی  
محصولات فناورى نانو براى پایش آلاینده ها و كنترل كیفیت آب
كروماتوگرافی گازى دوبعدى  
طیف سنج جرمی زمان پرواز  
طیف سنج تحرک یونی  

دانلود جزوه فناورى نانو در صنعت آب و فاضلاب


موضوعات:
[ بازدید : 133 ] [ امتیاز : 5 ] [ امتیاز شما : 1 2 3 4 5 6 ]

نتایج بررسی میزان باکتری و قارچ و pm در بخش های مختلف بیمارستان

چهارشنبه 20 دی 1396
22:46
ف
نتایج بررسی میزان باکتری و قارچ و pm در بخش های مختلف بیمارستان

نتایج حاصل از نمونه برداری شامل جداول آمار توصیفی و استنباطی به همراه کلیه نمودارها و جداول لازم برای فصل نتایج

دانلود نتایج بررسی میزان باکتری و قارچ و pm در بخش های مختلف بیمارستان

pm1
pm10
pm25
ایستگاه های نمونه برداری
آزمون ANOVA
استرپنوکوک
باسیل گرم منفی
کوکسی
تتراژن
باسیلوس سرئوس
استافیلوکوک
کلادسپوریوم
اسپروژیلوی فلاووس
الترنالیا
اسپروژیلوس
استاکی یوتوریوم
اکرومونیوم
پنی سیلیوم
کاندیدا
اسکوپلاریوزیس
دسته بندی پزشکی
فرمت فایل rar
حجم فایل 1212 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 245

نتایج نمونه برداری باکتری ها و قارچ های بخش های مختلف بیمارستان به همراه نتایج pm هوا در سه سطح 1، 2.5 و 10

بسیار کمیاب در سطح اینترنت

بخش های مورد بررسی شامل :

اتاق عمل

ایزوله

فضای بیرون

بخش زنان

اطفال

پاتولوژی

داخلی

آزمایشگاه

اورژانس

ICU

CCU

ارتوپدی

 

باکتری های نمونه برداری شده :

باسیل گرم مثبت اسپوردار

استرپنوکوک
باسیل گرم منفی
کوکسی
تتراژن
باسیلوس سرئوس
استافیلوکوک

استرپنوکوک

باسیل گرم منفی

کوکسی گرم مثبت

تتراژن

باسیلوس سرئوس

استافیلوکوک

باسیل گرم مثبت  بدون اسپور

کوکسی گرم منفی نایسر

 باسیل گرم مثبت

 
قارچ های نمونه برداری شده :
 
کلادسپوریوم
اسپروژیلوی فلاووس
الترنالیا
اسپروژیلوس
استاکی یوتوریوم
اکرومونیوم
پنی سیلیوم
کاندیدا
اسکوپلاریوزیس
 
بیش از هشت ماه متوالی طول کشیده تا این نتایج جمع آوری شده است.
بسیار بسیار با ارزش و مناسب برای کلیه دانشجویان ارشد بهداشت
نتایج بسیار کامل شامل نتایج تمامی آزمون ها مربوطه(مثل ANOVA)، بیش از 90 جدول نتایج در اکسل، نتایج اندازه گیری ذرات معلق هوا pm1 , pm2.5 , pm10
کلیه نتایج در دو نوبت صبح و عصر در تابستان و در دو نوبت عصر و صبح در زمستان جمع آوری شده است.
 
برخی از جداول موجود در فایل :
 
جداول نتایج میزان باکتری ها در نوبت صبح در زمستان
جداول نتایج میزان باکتری ها در نوبت عصر در زمستان
جداول نتایج میزان باکتری ها در نوبت صبح در تابستان
جداول نتایج میزان باکتری ها در نوبت عصر در تابستان
جداول نتایج میزان قارچ ها در نوبت صبح در زمستان
جداول نتایج میزان قارچ ها در نوبت عصر در زمستان
جداول نتایج میزان قارچ ها در نوبت صبح در تابستان
جداول نتایج میزان قارچ ها در نوبت عصر در تابستان
جداول مقایسه میزان باکتری ها در نوبت صبح در زمستان با تابستان
جداول مقایسه میزان باکتری ها در نوبت عصردر زمستان با تابستان
جداول مقایسه میزان قارچ ها در نوبت صبح در زمستان با تابستان
جداول مقایسه میزان قارچ ها در نوبت عصر در زمستان با تابستان
جداول اندازه گیری میزان میانگین pm1 , pm2.5 , pm10 در زمستان
جداول اندازه گیری میزان میانگین pm1 , pm2.5 , pm10 در تابستان
و ...

 

دانلود نتایج بررسی میزان باکتری و قارچ و pm در بخش های مختلف بیمارستان


موضوعات:
[ بازدید : 110 ] [ امتیاز : 4 ] [ امتیاز شما : 1 2 3 4 5 6 ]

تحقیق معایب و محاسن بروکراسی درون سازمانی

چهارشنبه 20 دی 1396
12:46
ف
تحقیق معایب و محاسن بروکراسی درون سازمانی

تحقیق معایب و محاسن بروکراسی درون سازمانی

دانلود تحقیق معایب و محاسن بروکراسی درون سازمانی

تحقیق معایب و محاسن بروکراسی درون سازمانی
دسته بندی پژوهش
فرمت فایل doc
حجم فایل 24 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 33

بخشهایی از متن:

خلاصه مفهوم بروکراسی در کتاب( جهت ارائه به دانشجویان):

برگرفته شده از کتاب تئوری ها و فرایند مدیریت

نوشته جی.ای.گل    ترجمه سهراب خلیلی شورینی

مفهوم بروکراسی

 کلمه "بروکراسی " ابتداء در قرن هیجدهم توسط اقتصادانان فرانسوی به نام "وینست دوگوزنی "  مطرح شد. اما در سال 1910 جامعه شناس آلمانی ماکس وبر موضوع وبحث بروکراسی را عنوان و تشریح کرد.بروکراسی از دو کلمه برو به معنی دفتر کارکنان سازمانهای دولتی و نیز میزتحریر اطلاق می شود. و کراسی که معنای یونانی دارد به مفهوم حکومت و اداره کردن است.بوروکراسی بصورت یک نظام فوقالعاده موفقیت آمیز جهت سازماندهی موسسات اداری و خدماتی ارائه شده است و وبر با توجه به شرایط اقتصادی سیاسی و بی نظمی های اداری  قرن بیستم و ظهور و شروع جنگ بین الملل  اول (1918- 1914) به مطالعه سازمانهای دولتی در اروپاپرداخت ، وبه معرفی چهار چوبی  برای اداره صحیح و اثر بخش سازمانها اقدام نمود. وی در این فکر بود که چگو.نه می توان به طراحی سازمانها پرداخت تا براساس ویژگیهای تعیین شده ، نقش مثبت و سازنده ای در جوامع داشته باشند

...

 

ابعاد یا ویژگی های بروکراسی و پایگاه قدرت

 دفت می گوید که اگر چه امروزه استفاده از بروکراسی ویژگی های آن را در حد زیاد و بطور وسیع انتقاد شده است ،معذلک وجود کنترل عقلائی در کارها توسط وبر مطرح شده فکر قابل ملاحظه و یک شکل سازمانی جدید است . بروکراسی با خود مزایای بسیاری را به همراه آورده ازقبیل جلوگیری از طرفداری از خویشاوندان ، آشنایان و نفوذ ارتباطات خانوادگی و... که ناعادلانه است

دفت شش ویژگی بروکراسی را اینطور توصیف میکند : مقررات و رویه های استاندارد موجب میشوند تا فعالیتهای سازمانی به روش روتین یا یکنواخت و قابل پیش بینی انجام پذیرند، وظایف تخصصی باعث میگردند تا هر شاغل از مسئولیت و کارهای خود تصویر روشنی داشته باشد وجود سلسله مراتب اهرمی برای سرپرستی و کنترل امور است . داشتن شرایط لازم جهت استخدام موجب می شود تا از نقش و نفوذ دوستان ، وابسگی های فامیلی ، و طرفداری از خویشاوندان تا حدودی زیادی کاهش یابد و قدرت در پست های سازمانی قرار گیرد تا دردست افرادی که آنها را احراز می کنند، به طور خلاصه شکل سازمانی مبتنی بر منطق و عقل بر اساس ویژگیهای بروکراسی وبر در جهت منفعت سازمان و جامعه خواهد بود.

مورگان دیدگاهش از بروکراسی بدین گونه است که دارای اشکال مختلف است که از حالت خیلی خشک و کاملا" سلسله مراتبی تا حالت شبکه ای تغییر می یابد .

 

منبع دارد.

دانلود تحقیق معایب و محاسن بروکراسی درون سازمانی


موضوعات:
[ بازدید : 98 ] [ امتیاز : 4 ] [ امتیاز شما : 1 2 3 4 5 6 ]

ترجمه استخراج میکرو فاز جامد با متفرق کننده به کمک فراصوت به همراه نانوذرات TiO2 به عنوان جاذب برای

سه شنبه 19 دی 1396
13:23
ف
ترجمه استخراج میکرو فاز جامد با متفرق کننده به کمک فراصوت به همراه نانوذرات TiO2 به عنوان جاذب برای تعیین گونه های جیوه

5610 کلمه رشته های مهندسی صنایع شیمی محیط زیست کشاورزی ترجمه انگلیسی به فارسی، دانشگاه، پژوهش مقاله انگلیسی به همراه مقاله فارسی در قالب آفیس قابل ویرایش به همراه ترجمه شکل و جدول هر 250 کلمه 1 صفحه میباشد منظور از 250 کلمه تعداد کلمات در متن انگلیسی هست و تعداد صفحات بر اساس آن نوشته شده است قیمت این ترجمه در بازار به ازا هر صفحه 3000 ت

دانلود ترجمه استخراج میکرو فاز جامد با متفرق کننده  به کمک فراصوت به همراه نانوذرات TiO2 به عنوان جاذب برای تعیین گونه های جیوه

دانلود ترجمه استخراج میکرو فاز جامد با متفرق کننده  به کمک فراصوت با نانوذرات TiO2 به عنوان جاذب برای تعیین گونه های جیوه
دسته بندی پژوهش ها
فرمت فایل docx
حجم فایل 300 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 22

نمونه ترجمه

چکیده

ترکیبی از استخراج فاز جامد میکرو متفرق کننده مرتبط با فراصوت (USA DMSPE)، با استفاده از نانوذرات TiO2 (NPS) به عنوان جاذب، با طیف سنج جذب اتمی بخار سرد (CV AAS) برای پیش­تغلیظ و تعیین گونه جیوه (Hgtotal ، +Hg2 و +CH3Hg) در نمونه های بیولوژیکی، زمین­شناسی و آب پیشنهاد شد. پارامترهای تجربی شامل مقدار نانوذرات TiO2 ، pH محلول نمونه، امواج فراصوت و زمان سانتریفوژ، آماده­سازی محلول دوغاب TiO2 قبل از تزریق به CV AAS مورد بررسی قرار گرفت. پیش تغلیظ موثر جیوه با 10 میلی­گرم  TiO2 در pH  7.5 به دست آمد. پس از استخراج، جاذب با آنالیت با 500 میکرولیتر HNO3 1 مول برای آماده سازی محلول دوغاب مخلوط شد. حد غلظت تشخیص، 0.004 نانوگرم در میلی­لیتر برای +Hg2 بود. عامل پیش تغلیظ به دست آمده 35 بود. انحراف استاندارد نسبی (RSDs،٪) برای گونه­های جیوه در نمونه­های واقعی 4-20% بود. شدت این روش توسط آنالیز مواد مرجع گواهی شده ارزیابی شد DOLT-2  (کبد سگ ماهی)، IAEA-085  (موی انسان)، SRM 2709  (خاک سن ژواکین)، SRM 2711 (خاک مونتانا) و SRM 2704  (ته نشین رودخانه بوفالو). محتوای گونه جیوه اندازه­گیری شده در مواد مرجع در شرایط رضایت بخش با مقدار اضافه (با توجه به آزمون t برای یک سطح اطمینان 95٪) بود. روش ارائه شده است با موفقیت برای تعیین گونه­های جیوه در نمونه­های آب واقعی (دریاچه ها و آب رودخانه) اعمال شد.

a b s t r a c t
The combinationofultrasound-assisteddispersivemicrosolid-phaseextraction(USADMSPE),withthe
use ofTiO2 nanoparticles (NPs)asadsorbent,withcoldvaporatomicabsorptionspectrometry(CVAAS)is
proposed forpreconcentrationanddeterminationofmercuryspecies(Hgtotal, Hg2þ and CH3Hgþ) in
biological, geologicalandwatersamples.TheexperimentalparametersincludingtheamountofTiO2 NPs,
pH ofsamplesolution,ultrasonicationandcentrifugationtime,TiO2 slurry solutionpreparationbefore
injection toCVAASwereinvestigated.Effectivepreconcentrationoftracemercurywith10mgofTiO2
wasachievedinpH7.5.Afterextraction,adsorbentwithanalyteswasmixedwith500 μL of1molL1
HNO3 to prepareslurrysolution.Theconcentrationlimitofdetectionwas0.004ngmL1 for Hg2þ. The
achieved preconcentrationfactorwas35.Therelativestandarddeviations(RSDs,%)formercuryspecies
in realsampleswere4–20%. Theaccuracyofthismethodwasevaluatedbyanalysesofcertified reference
materials: DOLT-2(Dogfish Liver),IAEA-085(Humanhair),SRM2709(SanJoaquinSoil),SRM2711
(Montana Soil)andSRM2704(BuffaloRiverSediment).Themeasuredmercuryspeciescontentsinre-
ference materialswereinsatisfactoryagreementwiththeaddedamounts(accordingtothe t-test fora
95% confidence level).Thepresentedmethodhasbeensuccessfullyappliedforthedeterminationof
mercury speciesinrealwatersamples(lakeandriverwater).

دانلود ترجمه استخراج میکرو فاز جامد با متفرق کننده  به کمک فراصوت به همراه نانوذرات TiO2 به عنوان جاذب برای تعیین گونه های جیوه


موضوعات:
[ بازدید : 98 ] [ امتیاز : 4 ] [ امتیاز شما : 1 2 3 4 5 6 ]

بررسی رابطه بین برخی ویژگی های آنتروپومتریک با تعادل در سطوح متفاوتی از دشواری

دوشنبه 18 دی 1396
22:03
ف
بررسی رابطه بین برخی ویژگی های آنتروپومتریک با تعادل در سطوح متفاوتی از دشواری

پژوهش کارشناسی ارشد تربیت بدنی با موضوع بررسی رابطه بین برخی ویژگی های آنتروپومتریک با تعادل در سطوح متفاوتی از دشواری همراه با یک مقاله علمی پژوهشی از روی خود پژوهش

دانلود بررسی رابطه بین برخی ویژگی های آنتروپومتریک با تعادل در سطوح متفاوتی از دشواری

آنتروپومتریک
شاخص نوسان بدن
تعادل ایستا
پژوهش
کارشناسی ارشد تربیت بدنی
ارشد تربیت بدنی
دسته بندی تربیت بدنی
فرمت فایل docx
حجم فایل 11369 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 140

پژوهش کارشناسی ارشد تربیت بدنی با موضوع بررسی رابطه بین برخی ویژگی های آنتروپومتریک با تعادل در سطوح متفاوتی از دشواری

همراه با یک مقاله علمی پژوهشی استخراج شده از پایان نامه بسیار بسیار تکمیل و با 90 درصد تخفیف ارائه می شود

 

هم پژوهش هم مقاله قابل ویرایش هستند.

 

 چکیده

کنترل تعادل برای اجرای کلیه مهارت های حرکتی ضروری به نظر می رسد. یکی از فاکتورهای بسیار مهم در ثبات و تعادل، شاخص های آنتروپومتریک نظیر قد، وزن، شاخص توده بدن و اندازه های اندام تحتانی می باشد. از این رو هدف تحقیق، بررسی ارتباط بین برخی ویژگی های آنتروپومتریک با تعادل در سطوح متفاوتی از دشواری بود.

 تحقیق حاضر از نوع توصیفی تحلیلی می باشد. در این تحقیق، 102 نمونه  شامل 50 دختر و 52 پسر به روش تصادفی از جامعه در دسترس شرکت داشتند. ویژگی های آنتروپومتریک نظیر: قد ، وزن ، شاخص توده بدن ، اندازه های اندام تحتانی شامل: طول اندام تحتانی، طول ران و طول ساق، اندازه های کف پا شامل: طول کف پا، پهنای پنجه و پهنای پاشنه؛ برای هر نمونه جداگانه اندازه گیری شد. سپس تعادل در سه وضعیت ایستادن روی دو پا، ایستاده پاها در یک راستا و ایستادن روی یک پا با استفاده از دستگاه تعادل سنج دیجیتال اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون ضریب همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته­های پژوهش نشان داد: تنها در شرایط ایستادن معمولی روی دو پا، بین طول کف پا، پهنای پاشنه و پهنای پنجه با تعادل ارتباط معنی داری یافت شد. در صورتی كه بین سایر ویژگی ها و تعادل رابطه معنی داری مشاهده نشد. همچنین در سایر شرایط ایستادن (پاها در یك راستا و ایستادن روی یك پا) هیچ ارتباطی بین ویژگی های آنتروپومتریک با تعادل ایستا یافت نشد(P>0/05) .

 نتیجه گیری: در جامعه جوان مورد بررسی ارتباطی بین ویژگی های آنتروپومتریک نظیر قد، وزن، شاخص توده بدن، اندازه های اندام تحتانی و اندازه های کف پا با تعادل در حالت ایستا مشاهده نشد. به نظر می رسد در این جامعه به جز ویژگی های آنتروپومتریک، فاکتورهای دیگری نظیر حس بینایی، سیستم دهلیزی و حس عمقی در ثبات تعادل نقش داشته باشند. با این وجود، از آن جایی که تعادل اساس هر فعالیت حرکتی است، به خصوص در رشته های ورزشی که نیاز به تعادل دینامیک و ایستا دارند، به مربیان توصیه می شود در گزینش و انتخاب ورزشکارن علاوه بر ویژگی های آنتروپومتریک به شاخص های تعادل نیز توجه كنند.

کلیدواژه ها:  آنتروپومتریک، شاخص نوسان بدن، تعادل ایستا

 

 فهرست مطالب

 

فصل اول : طرح تحقیق

1-1)  مقدمه ..........................................................................................................2

1-2)  بیان مسأله.....................................................................................................4

1-3)  ضرورت و اهمیت تحقیق.......................................................................................7

1-4)  اهداف تحقیق...................................................................................................9

1-4-1)  هدف کلی....................................................................................................9

1-4-2)  اهداف اختصاصی............................................................................................9

1-5)  فرضیه های تحقیق.............................................................................................10

1-6)  پیش فرض های تحقیق........................................................................................12

1-7)  محدودیت های تحقیق.........................................................................................12

1-8)  نحوه رعایت نکات اخلاقی.....................................................................................13

1-9)  تعریف واژه ها و اصطلاحات فنی.............................................................................13

 

فصل دوم : پیشینه تحقیق

2-1)  مقدمه............................................................................................................17

2-2)  مبانی نظری تحقیق............................................................................................18

2-2-1)  کنترل پوسچرال..............................................................................................18

2-2-2)  سیستم های کنترل پوسچر...............................................................................21

2-2-3)  کنترل حرکتی وضعیت ایستا..............................................................................23

2-2-4)  راست قرار گرفتن بدن......................................................................................24

2-2-5)  تون عضلانی.................................................................................................25

2-2-6)  تون پوسچرال................................................................................................25

2-2-7)  محدوده تعادل در زمان ایستادن..........................................................................27

2-2-8)  راهبردهای فعال.............................................................................................28

2-2-9)  تعادل قدامی- خلفی.......................................................................................29

2-2-10)  راهبرد لگن.................................................................................................31

2-2-11)  راهبرد گام برداشتن......................................................................................32

2-2-12)  تعادل داخلی- خارجی...................................................................................34

2-2-13)  سازگاری راهبرد حرکتی................................................................................34

2-2-14)  بیومکانیک های تعادل....................................................................................36

2-2-15)  فیزیولوژی تعادل...........................................................................................37

2-2-16)  سیستم بینایی و کنترل تعادل.........................................................................39

2-2-17)  سیستم دهلیزی و تعادل...............................................................................41

2-2-18)  سیستم حس عمقی و تعادل.........................................................................44

2-2-19)  نقش سیستم عصبی در کنترل تعادل................................................................45

2-2-20)  تکامل اطلاعات وضعیت بدنی با حفظ تعادل.........................................................50

2-2-21)  تغییرات تعادل ناشی از افزایش سن.................................................................51

2-3)  رابطه تعادل و دشواری تکلیف..............................................................................52

2-4)  تأثیر تعادل در فعالیت های ورزشی........................................................................53

2-5)  ارزیابی ترکیب بدنی..........................................................................................57

2-5-1)  شاخص توده بدن..........................................................................................58

2-5-2)  درصد چربی.................................................................................................58

2-6)  تیپ بدنی.....................................................................................................59

2-6-1)  فربه پیکری.................................................................................................59

2-6-2)  عضلانی پیکری............................................................................................59

2-6-3)  لاغر پیکری..................................................................................................60

2-7)  ویژگی های آنتروپومتریک دخالت کننده در تعادل........................................................61

2-8)  ویژگی های آنتروپومتریک و تیپ بدنی ورزشکاران و غیرورزشکاران....................................63

2-9)  تحقیقات انجام شده در داخل کشور.......................................................................65

2-10)  تحقیقات انجام شده در خارج کشور......................................................................65

 

فصل سوم : روش شناسی تحقیق

3-1)  مقدمه...........................................................................................................71

3-2)  نوع تحقیق.......................................................................................................72

3-3)  جامعه آماری....................................................................................................72

3-4)  نمونه آماری.....................................................................................................72

3-5)  متغیرهای تحقیق...............................................................................................72

3-6)  جمع آوری اطلاعات مربوط به اندازه های بدنی............................................................73

3-7)  جمع آوری اطلاعات مربوط به تعادل ایستا..................................................................77

3-8)  دستکاری دشواری تکلیف......................................................................................83

3-9)  روش جمع آوری اطلاعات و داده های تحقیق..............................................................84

3-10) روش تجزیه و تحلیل داده های تحقیق......................................................................84

 

فصل چهارم : تجزیه و تحلیل یافته های پژوهش

4-1) مقدمه.............................................................................................................86

4-2)  بررسی توصیفی داده ها......................................................................................87

4-3)  آزمون فرضیه های پژوهش....................................................................................90

 

فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری

5-1)  مقدمه...........................................................................................................119

5-2) خلاصه تحقیق...................................................................................................119

5-3)  تفسیر نتایج.....................................................................................................120

5-4)  نتیجه گیری......................................................................................................126

موضوعات:

[ بازدید : 113 ] [ امتیاز : 3 ] [ امتیاز شما : 1 2 3 4 5 6 ]

پایان نامه بررسی بیماریهای دستكاه كوارش (مری و ...)

دوشنبه 18 دی 1396
12:59
ف
پایان نامه بررسی بیماریهای دستكاه كوارش (مری و ...)

پایان نامه بررسی بیماریهای دستكاه كوارش (مری و )

دانلود پایان نامه بررسی بیماریهای دستكاه كوارش (مری و ...)

پایان نامه بررسی بیماریهای دستكاه كوارش (مری و )
دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 74 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 103

پایان نامه بررسی بیماریهای دستكاه كوارش (مری و ...)

مری و بیماری های آن

دستگاه گوارش (GI) از دهان شروع می شود كه مری بعد از آن قرار گرفته است. مری ارتباط دهنده دهان و معده است، كه معده اولین جای هضم غذا است. لذا كار آن انتقال غذا از دهان به معده است.

مری به 2طریق انجام وظیفه می كند 1- Passiv (غیرفعال) ¬ كه با استفاده از نیروی ثقل انجام می شود. 2- active (فعال) ¬ در شرایط غیرایستاده (مثل خوابیدن)- در بعضی از شرایط این وظیفه active مری بیشتر مشاهده می شود و آن در شرایط استفراغ است كه به هر صورت محتویات GI باید خارج شود و به بیرون هدایت گردد. لذا مری یك عضو passive نیست بلكه active است.

مری از محاذاتC7 شروع شده سپس از مریاستن خلفی عبور كرده و در محل هیاتوس دیافراگماتیك در محاذات T10 وارد شكم شده و به معده وصل می شود. پس از لحاظ practical و عملكردی مری طولی حدودcm40 را اشغال كرده كه25cm آن فقط مربوط به مری است و15cm بقیه فاصله ای است كه از دندان ثنایا یا داخل دهان تا شروع مری است. نكته عملی این مطلب آن است كه زمانی كه می خواهیم برای مریض (Nace gastric tube) Ng Tube بگذاریم باید لوله را از دهان و مری عبور دهیم تا در معده قرار گیرد كه باید 2 سانتی متر پایین تر از انتهای مری قرار گیرد كه باید سر مریض را Hyper extent كنیم و سپس از دندان ثنایای تحتانی تا2cm زیر زائده زایفوئید فاصله را حساب كنیم این طولی است كه می توان Ng Tube مؤثر گذاشت. چنان چه این طول كوتاه تر از این باشد لوله داخل مری،‌و اگر بزرگتر باشد در قسمت های تحتانی تر معده كه محل ذخیره نیست قرار می گیرد در حالی كه هدف از NgT وصل كردن خارج معده به محل ذخیره معده است (ان شاء الله وقتی وارد بخش شدید این مطلب را بهتر درك خواهید كرد).

سیستم عصبی مری: برای ایجاد حركات دودی مری كه از واگ هم شاخه چپ و هم راست آن در مری 2 شبكه عصبی را ایجاد می كند.

1- میانتریك: بین عضلات طولی و حلقوی مری 2- مایسنر یا زیرمخاطی

این سیستم عصب رسانی باعث انجام حركات دودری مری به صورت حلقوی و كوتاه و بلند شدن طول مری غذا بدون هیچ مشكلی در مری هدایت شود. همه شما وقتی غذا می‌خورید اگر این عملكرد آناتومیك و فیزیولوژیك به طور طبیعی اتفاق بیفتد بدون هیچ احساس ناراحتی باید غذا به پایین هدایت شود. این غذا خوردن بستگی به سرعت ندارد و با هر سرعتی می توانید غذا بخورید فقط باید خوب جویده شود تا در مری پایین برود. قطر مری در قسمت قداحی- خلقی¬ 20mm و در قسمت عرضی 4cm موقع خوردن غذا گشاد می شود تا محتویات خود را منتقل كند و تا زمانی كه این قطر مری (هم قدامی خلفی و هم قطر عرضی) به ¯13 میلی متر كوچك نشود شما هیچ احساسی در اشكال انتقال غذا نخواهید داشت كه به این حالت reserve الای مری می گویند. بنابراین به تدریج كه این مری كوچك می شود و قطر آن به 13mm می رسد شما به اشكال در انتقال غذا پی خواهید برد. این رزرو بالای مری و عدم اطلاع رسانی به ما در مواقع تنگی مری باعث می شود كانسر مری هیچ وقت در فاز insitue به ما مراجعه نكند. لذا كانسر فرصت پیدا می كند كه رشد كند تا قطر مری به حد critical خود یعنی 13mm برسد و آن وقت این تنگی را احساس كنیم.           

از نظر جنین شناسی مری foregut به وجود می آید، در كنار این f.g جوانه ریه وجود دارد كه ریه از آن به وجود می آید. لذا این مجاورت مری و ریه به خاطر منشأ مشترك جنینی آنهاست.

حضرت مهدی (عج) «به راستی كه علم ما بر اوضاع شما احاطه دارد و هیچ چیز از احوال شما بر ما پوشیده نیست».

فیزیولوژی مری:

اولین وظیفه ی مری در انتقال غذا این است كه محتویات دهان را به داخل خود انتقال دهد (در دهان غذا تحت تأثیر عملكرد اختیاری شما است و بعد از فرو بردن غذا دیگر از اختیار ما خارج است).

Deglu tation: مكانیسمی غذا بدون اینكه وارد نای شود از دهان به مری منتقل شود. این مكانیسم تحت كنترل مركز بلع بوده، مركز بلع در مغز قرار دارد و كلیه فرامین كه ناشی از حضور غذا در دهان است از طریق اعصاب زوج 7-9-10-12-5 به عنوان اعصاب آوران به مغز آمده و در ساقه مغز (مركز بلع) موارد الیته شده و در هم آمیخته می شود سپس این اطلاعات از طریق اعصاب و ابران (C12,C10,C7,C5,C3,C2,C1) به ناحیه حلق و حنجره آمده و به آن دستور می دهد كه عمل Deglutation را شروع كند.

«بیماری ها»

dysphagie ¬ هرگونه اشكال در انتقال غذا از دهان به معده- (هر گونه احساس ناخوشایند ناشی از حضور یا عبور غذا در طول مری)

transfer dysphagia= بیماری های UES

نحوه بیان مریض درt.d: 1- وقتی غذا می خورم دچار سرفه می شوم: در واقع فرامینی كه باید اپی گلوت روی گلوت را بپوشاند وجود ندارد. لذا فرد دچار سرفه و حتی گاهی سیانوز به علت آسپیراسیون مواد به داخل ریه.

2- وقتی غذا می خورم به جای انتقال غذا به معده غذا از بینی بیرون می آید (nasal regurgitation): زبان با حركات خود غذا را به ته حلق می راند و فشار زیادی را در ته حلق ایجاد می كند. اگرUES شل شود غذا به مری انتقال می یابد و اگر اختلال در UES وجود داشته باشد به جای اینكه غذا به مری منتقل شود، از بینی بیرون می آید.

Corrosive Agents در مری:

مسری راه ورود غذا به بدن است و بالاترین لذت بشر خوردن است! C.A معمولاً به صورت ناخواسته به وجود می آید.

آلكالین ها:

بدون بو (odorless) و بدون رنگ (Color less) هستند. از خصوصیات مهم تركیبات آلكالین كه در پاك كنندگی در صنعت به كار می روند (لوله بازكن، گاز پاك كن و...)، ایجاد liguification necrosis می كنند، 

عوارض خارج مری :

Noctural Asthema

Tooth Decay : خصوصاً اگر دریچه ها دندان ها خیلی زود خراب شود باید به فكر Noctural Acid contact با دندان ها بود.

Growth Retardation : خصوصاً در بچه ها

در اندوسكوپی، بافت مری طبیعی ،‌یك بافت صورتی رنگ پریده است ولی بافت معده یك بافت مخملی قرمز رنگ است.

دانلود پایان نامه بررسی بیماریهای دستكاه كوارش (مری و ...)


موضوعات:
[ بازدید : 91 ] [ امتیاز : 4 ] [ امتیاز شما : 1 2 3 4 5 6 ]
تمامی حقوق این وب سایت متعلق به فایلها و مقالات دانشجویی است. | قدرت گرفته از Blogtez.com|